Kategoriarkiv: Operation

Handkirurgen på SöS

Igår gick jag hem tidigare från jobbet med en sprängande huvudvärk. Huvudvärkstabletten gav knappa resultat och jag kämpade på kvällen med att försöka få barnen att förstå att de måste vara lite tystare och Robert fick heller inte ta med sin klasskompis hem igår som han ville. Efter att ha försökt lägga mig med huvudvärken så gav jag upp och tog en sömntablett och fick sova. Trots detta var jag inte helt ok idag och hade en del av huvudvärken kvar och jag tog det lugnt innan jag skulle till handkirurgen på SöS.

Jag hade blivit remitterad och fått till till jourläkare. Jag behövde inte vänta så länge på att få komma in, var lite orolig då jag sett ett namn på tavlan i väntrummet att den läkaren var 1,5 timme sen. Det var inte den läkaren som jag träffade visade det sig ganska snart.

Läkaren genomförde ytterligare tester och läste igenom svaret från neurofysiologiska. det såg inte ut längre som det skulle föreligga någon karpaltunnel som behövde opereras, men dock så finns det inklämning av nerver i armbågen och eventuellt från nacken. Jag fick remiss till röntgen av handen och för en nackryggsröntgen i början av november. Skönt att det inte ligger så långt fram. När han kollade min handled och klämde på vissa ställen gjorde det riktigt ont och han tittade på pappret med mina födelsedata. Jag frågade om det var någon koppling till åldern och fick till svar att jag är ganska så ung men att det jag kände kunde kopplas till samma reaktion vid artros. Det kommer kollas vi kommande röntgen för jag fick samma reaktion vid koll av den andra handleden också.

Slutsatsen när det gäller träning var att det är ok att träna även om det kan göra ont, men om det blir mer problem med framför allt tummen så kan det handla om att det har blivit en instabilitet på grund av slaget och då kan man åtgärda det med en operation. Likaså kan det bli tal om operation av de inklämda nerverna i armbågen och handen får vi se vad röntgen visar. Jag skulle prova sova utan handledsstödet och fortsätta att undvika böjda armar när jag sover men även när jag är vaken, precis som jag gjort hittills.

Så jag kommer prova börja träna igen och så rapporterar jag tillbaka på återbesöket i november. Jag är så glad över beskedet om träning så jag kommer boka in ett afrodanspass till att börja med på fredag lunch. Sedan blir det Nordic Walking på tisdagslunchen, Power yoga på tisdag kväll och core med boll på onsdag eftermiddag. Förutom detta så har jag ju börjat på nybörjarkurs i crawl för vuxna på måndagar.

Neurofysiologiska

Nu har jag äntligen fått tid den 30/8 på Neurofysiologiska för en EMG-ENeG-undersökning. Jag skadade nerven i högerhanden kring nyår efter att jag slagit till på snöslungan för att lossa en del och träffade ett skruvhuvud på medianusnerven.

Undersökning går till enligt beskrivning från Praktikertjänst, Läkarhuset Vällingby

ENeG och EMG (Elektroneurografi och Elektromyografi) – Oftast utförs EMG efter ENeG, i regel på olika tider. I allmänhet utförs båda undersökningarna, då de kompletterar varandra vid utredningen. I vissa fall och på särskild begäran görs dock enbart den ena av undersökningarna.
Indikationer: Perifer nervskada (tex carpaltunnelsyndrom, ulnarisskada vid armbåge eller handled, peroneusskada vid fibulahuvudet, tarsaltunnelsyndrom, rotskador på cervikal och lumbosakral nivå, facialisskador, kartläggning av perifer nervskada vid smärtutredning), polyneuropati (axonal eller demyeliniserande), skador på motorneuronets cellkropp (ALS, polio), myopati, myosit, muskeldystrofi, myotoni.”


ENeG – Allmänt: Motoriska resp sensoriska nerver stimuleras med elektriska stötar och de erhållna svaren registreras med ytelektroder som elektrisk aktivitet från en aktiverad muskel resp nervsignaler i sensoriska nervfibrer. Härur kan man bestämma dels nervimpulsernas fortledningshastighet och dels om aktivitet fallit bort i vissa nervfibrer. På detta sätt kan man bl.a grovt skilja mellan demyeliniserande och axonal neuropati samt vid lokala förändringar bestämma skadenivån. Ofta registreras även det sk F-svaret, som avspeglar ledningsförmågan i den proximala delen av nervstammen inklusive ventralroten.
Information till patient: Syftet med denna undersökning är att undersöka funktionen i nerverna i främst armar och ben. Undersökningen tar cirka 30 minuter. Vid undersökningen fäster vi små plattor på huden. Dessa fångar upp elektriska signaler från nerver och muskler, vilka uppstår när vi retar nerverna med elektriska stötar. Det är viktigt att nerverna i händer och fötter ej är för kalla. Kläd Dig därför varmt om händer och fötter, gärna vantar eller handskar på händerna om det är kallt ute. Använd inte hudkräm på händer och fötter undersökningsdagen. Rök ej de närmaste timmarna före undersökningen (åtminstone 2 timmar).”

EMG – Allmänt: EMG-undersökningen utförs alltid av läkare. Vid undersökningen registreras den elektriska aktiviteten med hjälp av en EMG-nål (av typen kanyl med en elektrisk ledare i mitten) i ett antal muskler (i allmänhet minst 2-5 muskler) då muskeln befinner sig i vila, vid lätt kontraktion samt vid maximal kontraktion. Ur dessa registreringar får man information främst om den motoriska enhetens patologi. Man kan vid en perifer nervskada bedöma graden av axonal skada, ålder av skadan, tecken på reinnervation mm. EMG ger även upplysning om förändringar i själva muskeln (myogena förändringar), tex myopati, myosit, muskeldystrofi och myotoni.
Information till patient: Syftet med denna undersökning är att undersöka funktionen i nerver och muskler och utgör ett tillägg till ENeG-undersökningen ovan. Undersökningen tar cirka 15-30 minuter. Denna undersökning utförs av en läkare som för in en tunn nål i olika muskler och mäter de elektriska signaler som uppstår i musklerna vid till exempel rörelser.”

Jag hoppas innerligt att jag kan få svar samma dag som undersökningen om det går att åtgärda skadan med eller utan operation, kan jag träna snart, kan jag träna även om jag har ont utan att det förvärras, vilka smärtstillande tills vidare innan jag är återställd är lämpliga då Diklofenak 50 mg i kombination med 1g Alvedon inte hjälper, etc.? Akupunktur har hjälp delvis, men sedan kom semestrarna och för fem dagar sedan så blev smärtan värre än någonsin och satt i hela armen från fingerknogarna och upp till axeln. Jag kunde inte sova och var förkyld samtidigt med jobbiga nattliga hostningar. Jag var helt slut och låg två dagar i sängen och orkade inte göra något. Jag hade ont och somnade av och till på grund av sömnbristen. Inte förrän idag kände jag mig betydligt piggare så jag orkade röra mig runt lite mer hemma och i trädgården. Hostan sitter fortfarande i på nätterna och jag kör med hostmedicin för att lindra, men det hjälper bara delvis.

Läkaren jag träffade idag på Scania Hälsocenter för smärtorna var inte glad över att jag gått så länge med skadan, han undrade vem som konstaterat skadan och varför bland annat ingen ortoped tittat på handen och han såg omgående till att en remiss skickas till handkirurgen på SöS dit även mina resultat från EMG-ENeG-undersökningen på hans begäran även skall skickas. Jag som gjort så stora operationer som kejsarsnitt två gånger och bukplastiken är rent ut sagt så djävla rädd för den lilla enkla eventuella operation som behövs. Jag bangade ur dagen innan jag skulle gjort karpaltunneloperation för 6 år sedan när jag väntade Aliette och det var ju tur det för hon kom ju ca en vecka senare och då hade jag i så fall haft en obrukbar högerhand med en liten prematur bebis på neonatalavdelningen på SöS och sedan hemma. Det var tur att jag skippade operationen då, för efter förlossningen så försvann besvären i båda händerna.

Idag fick jag även en akuttid hos en av sjukgymnasterna på Hälsocenter för akupunktur som jag bett om. Eftersom han jag gått hos tidigare är på Gröndal på fredagar så blev det en annan sjukgymnast, men det visade sig när jag kom dit att han inte kan samma akupunktur som han jag gått hos i ett halvår. Så det blev ingen akupunktur idag utan nästa tillfälle blir då på tisdag.

Stammis hos kirurgen

Så var det då dags för uppföljning igen av de tidigare trombotiserade hemorrojderna. Aj aj, gillar verkligen inte när det är problem med nedre delarna. När jag satt i väntrummet kom en sköterska förbi som jag känner, det är en av Roberts klasskamraters mamma. Hon känner till mina ingrepp och jag berättade vilken läkare jag skulle träffa. Han är jättesnäll sa hon och mycket bra. Haha, det spelar ingen roll hur snäll och bra han är för jag vill verkligen inte gå igenom detta. Hoppas att han bestämmer en ny tid för operation och skär bort eländet.

Jag var några minuter sen och blev sedan inropad ca 10:20. Upp på britsen och så blev det undersökning. Just nu såg det hyfsat ok ut, men det är till och från. Läkaren började prata om gummisnoddar och jag fick panik. Aldrig i livet gummisnoddar.

– Har du haft gummisnoddar tidigare, frågade han. Nä, inte jag men min mamma och jag hade minsann hört hur ont det gjorde. Han sa något till sköterskan om en tång och jag vände mig snabbt om mot honom och frågade vad han tänkte göra.
– Du tror väl inte att jag sätter gummisnoddar utan att kolla om du känner något eller inte, och så började han klämma och fråga om det gör ont. Nä, första kände jag inte av, men fan nästa så flög jag nästa upp från britsen och den tredje var lugn.
– Skall jag prova sätta en gummisnodd, det kommer bara kännas som ett tryck, som om du var nödig?

-Hm, går det att ta bort den på en gång om det gör ont, frågade jag, men visste redan svaret att det säkert inte skulle gå. Ja, ok, testa med gummisnodd. Han satte dit en och det var verkligen inte skönt och det kändes mycket mer än som ett tryck. Det fick räcka och jag var färdig för den här gången. Några dagar till en vecka kommer det ta tills eländet är borta och trycket bör ge med sig till i morgon. Ny tid bokas för hösten och det blir eventuellt operation under sövning. Måste dock vara medveten om riskerna som föreligger vid en sådan operation.

På väg till bilen tilltog värken och det var jobbigt att köra. Eftersom jag varit borta ett par dagar från jobbet och vi har en deadline den här veckan så kände jag att jag behövde avsluta verifieringen jag påbörjat för att kolla att allt är ok. Tur att vi har höj- och sänkbara skrivbord så man kan stå och jobba. Jag jobbade igenom verifieringen, åt lunch och firade Lasse A som fyllt 50 nu i Juni. Det var jobbiga, smärtmässigt, 4 timmar som det hela tog och det var skönt att väl vara hemma i sängen efter att ha hämtat upp Robert på skolan och Aliette på förskolan.

Barnen lekte ute med grannkillen Adam och jag tog smärtstillande och slumrade i sängen tills Ole kom hem. Efter det åt vi middag och gick sedan ut för att träna Aliette på att cykla utan stödhjul. Vi var på gräsfotbollsplanen och Ole fick springa med henne medan hon fäste blicken på mig och cyklade till mig. Det gick att släppa vid några tillfällen men hon har fortfarande stödhjulslutet i kroppen. Det blir mer balansträning framöver. Det var äntligen kanonväder och 19 grader varmt, men det är mer regn och kyla på gång igen. I morgon är det skolavslutning och vi hoppas på uppehåll.

Jag fick ta mer smärtstillande under kvällen och lade mig hyfsat tidigt.

Sov länge i sträck

Det var länge sedan jag sov så länge i sträck som jag gjorde idag. Sov minst 8 timmar i sträck utan att vakna.

Klockan var strax efter 10:00 när Aliette kom in och väckte mig. Ole och Robert hade jag inte hört något från alls när de åkt till skolan och jobbet. Det var så skönt. Jag var fortfarande seg och dagen gick långsamt. Jag var mest i sängen och hade dubbla täcken och byggfläkten på titt som tätt.

Ole lämnade Aliette till förskolan efter lunchen och tog sedan in ved så att jag kunde elda i braskaminen. Jösses, juni månad och jag eldar i braskaminen. Den här månade fortsätter kallt och regnig. Hoppas på väderomslag snart med mera sol och värme. I morgon kl 10:00 skall jag tillbaka till kirurgen i Södertälje för att följa upp mina trombotiserade hemorrojder jag fick i februari. De får framöver ta tag i eländet och snygga till efter vad som hänt. Hoppas jag aldrig får tillbaka det igen. Det var hemskt.  Om jag orkar i morgon så skall jag avsluta mina uppgifter på jobbet som har deadline den här veckan och sedan åka hem och lägga mig igen. Tur att jag har fyradagars arbetsvecka numera, så får jag lite längre tid att kurera mig på utan att förlora mer inkomst.

Jag fick även i förra veckan besked från Huddinge om en tid i höst då de skall göra en kartläggning av mina venklaffar i benen och förhoppningsvis åtgärda min åderbråck. Jag var hos läkaren för ett par veckor sedan, kirurgen även det i Södertälje efter remiss från husläkaren på jobbet. Han hade undersökt mina åderbråck och skickat min remiss vidare till Huddinge för venklaffskartläggningen. Det här har i alla fall varit något som gått rätt till.

Ger f-n i Landstinget

Efter lång tid med flera graviditetsrelaterade problem så tog jag mig vidare utan hjälp från landstinget.

Problemen som återstår efter graviditeter med jättemage som pekat rakt ut och med två snitt har jag kvar överskottshud och magmuskler som gått isär, smärtor, invärtes ärrvävnad från snitten samt beröringssmärtor i huden mellan navel och snittärret. Det är problem med att sova då det smärtar om man lägger sig på magen eller på sidan då huden hänger ner mot sängen, det gör ont på dagarna när jag sitter på jobbet, jag kan inte ha på mig ett par jeans utan måste gå med stretchleggings eller stretchkjolar/klänningar som inte klämmer åt över magen. Det smärtar när jag tränar och det är bara att bita ihop, för träningen är mitt vattenhål för min hälsa.

Det som hänt sedan oktober är att jag efter lång tid med stress, dålig kosthållning och ingen träning äntligen kommit igång med träningen, kosthållningen och prioriteringen av mig själv och jag mår så mycket bättre nu. Stressen är under kontroll och jag har tappat fett och byggt muskler. Men magproblemet har kvarstått och jag kontaktade läkare för att komma vidare med mina magproblem för åtgärd. Läkaren skrev en remiss i början av januari och skickade den till kirurgmottagningen på Södertälje sjukhus. Efter cirka en månad och jag inte hört något angående svar på remissen så kontaktade jag läkaren som skrivit remissen för att se vad som hänt och de hade inte fått svar från kirurgen. Jag kontaktade kirurgavdelningen på sjukhuset och fick besked att de svarat på remissen den 8 januari. Så tillbaka till läkaren igen och de hittade först inget svar, men efter ett par dagar så dök den visst upp med svar att de inte tar emot någon med BMI över 25. Jag låg någonstans mellan 25 och 26.

Hem och göra något åt BMIt och efter ett par till tre veckor var jag nere i ett BMI på 24,5 och kontaktade läkaren igen. Han skickade remissen åter till kirurgen på Södertälje sjukhus med besked om att patienten nu uppfyller målet och har en BMI på 24,5.

Den här gången tänkte jag vara mer alert på remissen och inte vänta för länge utan själv kolla upp status på remissen. Efter en dryg vecka kontaktade jag läkaren igen och hörde med dem om de fått svar den här gången. Men inget fanns. Efter som jag under den här tiden i februari hade råkat ut för annat elände, trombotiserade hemorrojder, så var jag redan patient på kirurgen och ringde dem för att kolla upp status där på remissen. De hade svarat på remissen den 22 februari och det var före jag ringde läkaren för att kolla status. Ringde läkaren återigen och undrade varför de inte fått svaret som skickades den 22 februari och de hade ingen aning och fick åter igen söka upp svaret. Efter någon dag fick jag besked och svaret var: För närvarande utför vi inte den här typen av operationer.

Luften gick ur mig totalt och jag kände hjälplöshet. Jag hade hoppats på att få besked om kallelse för undersökning för att sedan få besked om jag kvalar in för operation via landstinget eller ej för denna typ av operation. Men icke.

Läkaren sa att remissen skall skickas vidare till Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge och jag fick återigen avvakta svar på remiss. Detta var nu veckan före påsk. Efter påsklovet kontaktade jag direkt Huddingekirurgen för att följa upp remissen och får till svar att de har inte mottagit någon remiss och att plastikkirurgerna flyttat till Solna för över ett år sedan. Kanske de nyss fått remissen och inte hunnit registrera den och jag fick numret till dem. Jag ringde Solna och fick besked att de har registrerat alla remisser de mottagit och eftersom de kan se alla remisser, även från andra enheter så kunde de se att det fanns ingen remiss någonstans registrerad. Jag kontaktade åter läkaren som nu var ledig och en annan läkare tog över att undersöka saken. Nu var vi redan inne i mitten av april och vi bokade tid den 26 april (veckan efter samtalet) för att skicka remiss med foto till Solna. F-n nu var jag så trött att jag hade under tiden bokat en tid även hos Akademikliniken för att gå igenom problemet och samtidigt preliminärbokade jag operation den 6 maj.

Den 26 april träffade jag läkaren och meddelade att nu väntar jag inte längre utan går privat. Hon förstod mitt val. Istället tog vi upp problemet med mina åderbråck och skickade en remiss till Södertäljekirurgen (privat men gör landstingsuppdrag).

Så till dagens datum då och besöket på Akademikliniken.

Ole följde med och vi gick igenom med Ulf Samuelsson, kirurgen som skall genomföra ingreppet, om vad som skall göras. Mina magmuskler som gått isär hade blivit som ett stort bråck i magen med tarmarna och de slappa musklerna. Naveln behöver flyttas och skinnet skäras bort. Tur att jag är ganska så vältränad så man återhämtar sig snabbare 🙂 Jag får dock inte göra situps på 3 månader, inte träna på 6 veckor så jag kommer ha världens abstinens. Jag skall stanna 2 dygn på kliniken. Jag bestämde mig för att genomföra operationen den 6 maj. Jag passade även på att fixa lite ytterligare saker, men åderbråcket blir framöver.

Robert fyller år den 16 maj och jag hade bokat in kalas och undrade om jag skulle klara av att genomföra det och det trodde han definitivt.

På kvällen var det Valborgsfirande vi Ljungbackens IP och Robert och jag hade tid bokad 20-22 i Idrottsskolans lotteristånd tillsammans med en annan mamma (Åsa) och det var en riktigt trevlig stund. Ju senare det blev desto svårare att läsa på vinsttavlan och hitta vinsterna, men alla hade skoj, deltagare och försäljare 🙂 Efteråt plockade vi ihop ståndet och händerna var iskalla. Väl hemma var det skönt att krypa ner i en varm säng.